露營以為被蟲咬？年輕男「手掌紅點」不消退　AI提醒後就醫竟驗出梅毒

記者蘇沐言／台北報導

泌尿科醫師蘇信豪近日分享門診個案，一名年輕男子露營返家後，突然發現手掌長出多處紅褐色斑點，起初以為是蟲咬或接觸髒東西過敏，便自行到藥局買止癢藥膏、類固醇塗抹，連續擦了一個月仍完全沒有好轉。男子無奈地說：「我以為只是被毒蟲咬到，用藥都沒用。」直到某天試著把症狀描述給 AI，結果被提醒「要小心是梅毒」，嚇得立刻前往泌尿科就醫。

蘇信豪表示，男子踏進診間第一句話，就是伸出雙手要他看那些「紅紅的斑點」。從外觀來看，斑點呈現紅褐、銅板色，分布於雙手掌面，腳踝也出現類似圓點紅疹，且整體「不痛不痒」，這些都是相當典型的二期梅毒皮膚表現。男子持續擦類固醇卻越長越多，更呼應梅毒被稱為「偉大的模仿者」，容易偽裝成一般皮膚病，導致患者一再誤判。

經抽血檢驗後，男子的 RPR 數值達 1:256，確診為二期梅毒。蘇信豪指出，許多患者誤以為梅毒可以透過馬桶、握手或公共場所感染，但真正的主要傳染途徑仍是性行為接觸，包括陰道交、口交與肛交，若病灶未被安全套完全覆蓋，仍可能傳染。此外，共用針頭及孕婦傳染胎兒也是常見途徑，反之，一般日常接觸幾乎不會導致感染。

蘇信豪說，梅毒雖聽起來可怕，但早期治療相當有效，通常施打長效型青黴素即可控制，而 RPR、VDRL 等血液檢查也能用來追蹤療效。他提醒，若皮膚症狀擦藥兩週仍未改善，或曾有不安全性行為後出現不明紅斑、私密處曾出現無痛性潰瘍等情況，都應盡速由泌尿科、皮膚科或感染科評估，「不要自己當醫生，也不要完全依賴 AI，抽血檢查最準確。」

蘇信豪也感嘆，這名患者「雖然繞了一大圈，但幸好最後還是因為 AI 的提醒而走進正確科別」。他強調，醫師最怕的不是患者生病，而是患者因誤判、自行擦藥或害羞不敢就醫，錯失黃金治療時機。